ZUS kontroluje?Zaostrzenie kontroli zwolnień lekarskich zapowiedział w ubiegłym tygodniu premier Donald Tusk. To przełom, czy jedynie chwyt propagandowy? Co mogą kontrolować pracownicy ZUS?Pacjent otrzymuje zwolnienie lekarskie, jeżeli jego stan zdrowia uzasadnia zwolnienie od wykonywania pracy. Przez pierwsze 33 dni pozostawania na zwolnieniu otrzymuje od pracodawcy wynagrodzenie za okres choroby. Od 34. dnia korzystania ze zwolnienia lekarskiego pracownik otrzymuje zasiłek chorobowy z ZUS, finansowany ze składek na ubezpieczenie chorobowe. Dlatego ZUS ma prawo kontrolować czy pieniądze wypłacane na zasiłek chorobowy rzeczywiście rekompensują utracone w tym czasie wynagrodzenie, a pacjent np. nie wykonuje w tym czasie innej pracy. RODZAJE KONTROLIPrawo kontroli zwolnień lekarskich przez ZUS dotyczy wszystkich osób, które korzystają ze zwolnienia lekarskiego niezależnie od tytułu, z jakiego otrzymują zasiłek. Oznacza to, że wizyty pracowników ZUS lub wezwania na badanie przez lekarza orzecznika mogą spodziewać się również osoby prowadzące działalność gospodarczą oraz zleceniobiorcy.Kontrola może dotyczyć także zwolnień lekarskich wystawionych w związku z opieką nad dzieckiem lub innym chorym członkiem rodziny. W tym przypadku kontrola dotyczy tego, czy pracownik rzeczywiście sprawuje opiekę oraz czy Wfdomu jest inna osoba, nad którą można by w tym czasie wspomnianą opiekę sprawować. ZUS kontroluje nie tylko osoby, które korzystają ze zwolnień lekarskich, ale kontroluje także lekarzy wystawiających zwolnienia lekarskie. KONTROLA PRACODAWCYPrawo do kontroli zatrudnionych osób przysługuje również tym pracodawcom, którzy samodzielnie wypłacają zasiłki z ubezpieczenia społecznego. Pozostali pracodawcy z wnioskiem o przeprowadzenie kontroli mogą wystąpić do ZUS.Pracodawcy mogą kontrolować, czy pracownik wykorzystuje zwolnienie lekarskie zgodnie z celem, w jakim zostało ono wystawione. Kontrolę w domu pracownika może przeprowadzić sam pracodawca, może też upoważnić do tego osobę zatrudnioną w firmie. Pracodawca może sprawdzić, czy w trakcie zwolnienia lekarskiego jesteśmy w domu, czy stosujemy się do zaleceń lekarza i czy np. nie wykonujemy innej pracy, która mogłaby spowodować wydłużenie okresu zwolnienia lekarskiego. Jednak pracodawca samodzielnie nie może decydować o tym, czy lekarz wystawił zwolnienie lekarskie zasadnie albo czy odzyskaliśmy już zdrowie. O tym może zadecydować tylko lekarz orzecznik ZUS. Z wnioskiem o przeprowadzenie kontroli każdy pracodawca może zwrócić się do ZUS. CO JEST PODSTAWĄ KONTROLIZ wnioskiem o przeprowadzenie kontroli konkretnej osoby, która jest na zwolnieniu lekarskim może wystąpić każdy, nie tylko pracodawca, ale także np. sąsiad. ZUS może również przeprowadzać kontrolę z własnej inicjatywy. Kontrole zwolnień lekarskich powinny być przeprowadzane w miarę potrzeb, bez ustalonych z góry terminów i być zwiększane w szczególności w okresach nasilonego korzystania ze zwolnień lekarskich.Podstawą przeprowadzenia kontroli jest konkretne zwolnienie lekarskie, np. wystawione 5 sierpnia 2009 r. na okres od .6 sierpnia do 14 sierpnia 2009 r. W tym przypadku kontrolę może przeprowadzić ZUS albo pracodawca dopiero po otrzymaniu zwolnienia lekarskiego, ale tylko w okresie, na który zostało wystawione zwolnienie, czyli od 6 do 14 sierpnia. Nie można przeprowadzać kontroli konkretnego zwolnienia lekarskiego, które jeszcze nie wpłynęło do pracodawcy lub ZUS. A na dostarczenie zwolnienia pracownik ma 7 dni. Może przy tym skorzystać z Poczty Polskiej. Wtedy za datę dostarczenia liczy się datę stempla pocztowego. Nie trzeba chyba wyjaśniać, że wtedy jakakolwiek kontrola pracownika ze strony pracodawcy lub ZUS jest praktycznie niemożliwa, bo zwolnienie fizycznie dociera do zainteresowanych instytucji długo po czasie, na który zostało wystawione. Ale na tym nie koniec, bo jedyną konsekwencją niedotrzymania terminu dostarczenia zwolnienia lekarskiego jest to, że zasiłek za każdy dzień po tym terminie zostaje wypłacony w kwocie niższej o 25%. Jednak nie powoduje to utraty prawa do zasiłku w ogóle. Okres przedawnienia prawa do zasiłku wynosi 6 miesięcy. KONTROLA WYKORZYSTYWANIA ZWOLNIENIA LEKARSKIEGOSą dwa rodzaje kontroli ZUS. Kontrola czy zwolnienie lekarskie jest wykorzystywane zgodnie z jego celem oraz kontrola zasadności wystawienia zwolnienia. Pierwszy z rodzajów kontroli polega na tym, że po wpłynięciu zwolnienia lekarskiego do ZUS ma on prawo wysłać pracowników ZUS do miejsca zamieszkania osoby, która korzysta ze zwolnienia lekarskiego. Pracownicy mogą zawitać do naszego domu tylko w okresie przebywania na konkretnym zwolnieniu lekarskim. Powinni mieć ze sobą upoważnienie do kontroli.Co w trakcie kontroli musi wykonać pracownik pozostający na zwolnieniu lub jego opiekun? Przede wszystkim musi wpuścić do domu osoby upoważnione do kontroli. Nie musi się jednak obawiać, że w tym czasie przygotowuje np. posiłek, ogląda telewizję czy siedzi przy stole. To normalne czynności, które nie mają wpływu na jego powrót do zdrowia. Jednak osoby przeprowadzające kontrolę pewnie uznają, że zwolnienie lekarskie jest wykorzystywane niezgodnie z jego celem, jeżeli zastaną pracownika przy myciu okien albo remoncie mieszkania. Takie czynności mogą mieć wpływ na jego powrót do zdrowia i przedłużyć okres zwolnienia lekarskiego. Pracownik nie ma również powodu do zmartwień, kiedy osoby kontrolujące nie zastaną go w domu. Może przecież w tym czasie pójść do lekarza na wizytę kontrolną, do apteki, czy na rehabilitację. To są normalne czynności, które może wykonywać w trakcie zwolnienia lekarskiego i ZUS nie może pozbawić go z tego powodu prawa do zasiłku chorobowego. Po przeprowadzeniu kontroli przedstawiciel ZUS przygotowuje protokół pokontrolny. Pracownikowi przysługuje prawo do zapoznania się z protokołem i wniesienia do niego uwag. Jeżeli wskutek kontroli ZUS odmówi pracownikowi prawa do zasiłku, to od tej decyzji może w ciągu miesiąca odwołać się do sądu pracy i ubezpieczeń społecznych. W tym przypadku to sąd zadecyduje, czy zasiłek chorobowy rzeczywiście przysługiwał. BADANIE LEKARZA ORZECZNIKADrugi z rodzajów kontroli to badanie przeprowadzane przez lekarza orzecznika ZUS. Kiedy do ZUS trafi zwolnienie lekarskie, lekarz orzecznik ma prawo wezwać na badanie osobę korzystającą ze zwolnienia. W tym przypadku lekarz bada, czy pracownik ciągle jest niezdolny do pracy. Lekarz orzecznik może uznać, że pracownik jest chory i zwolnienie jest konieczne. Ale może stwierdzić, że odzyskał już zdolność do pracy. W tym drugim przypadku lekarz może skrócić okres zwolnienia lekarskiego, ale najwcześniej od następnego dnia po kontroli. Przy takim orzeczeniu pracownik ma obowiązek następnego dnia stawić się do pracy i dostarczyć orzeczenie lekarza orzecznika pracodawcy. Z jednym wyjątkiem: może przecież nazajutrz rano poczuć się gorzej i wysłać do zainteresowanych instytucji kolejne zwolnienie.KONTROLA LEKARZAOprócz kontroli osób w trakcie zwolnień lekarskich ZUS ma prawo kontrolować również lekarzy, którzy wystawiają zwolnienia lekarskie. Lekarz może wystawiać zwolnienia tylko na podstawie upoważnienia wydanego przez ZUS. Oryginał każdego zwolnienia lekarskiego lekarz w ciągu 7 dni od jego wystawienia dostarcza do ZUS. Kontrola lekarzy, którzy wystawiają zwolnienia lekarskie, dotyczy nieprawidłowości w ich wystawianiu. W szczególności chodzi o sytuacje, kiedy zwolnienie lekarskie zostało wystawione bez przeprowadzenia bezpośredniego badania albo bez udokumentowania rozpoznania, które jest podstawą orzeczonej czasowej niezdolności do pracy. Konsekwencją nadużyć dla lekarza jest cofnięcie upoważnienia do wystawiania zwolnień lekarskich nawet na 12 miesięcy.PRZEŁOM CZY FIKCJA?Zapowiedź zaostrzania kontroli zwolnień lekarskich odbiła się szerokim echem w mediach i wśród pracodawców. Nie jest bowiem tajemnicą, że Polacy wśród wszystkich narodów Unii Europejskiej najczęściej pozostają na rentach i zwolnieniach lekarskich. Rozbudziły się także nadzieje społeczne na oszczędności w ZUS, który wkrótce może nie wytrzymać rosnących obciążeń. Ale bez uszczelnienia przepisów, powstających często pod dyktando związków zawodowych, wszelkie hasła o zaostrzonych kontrolach wydają się czystą propagandą.Edyta Pisarczyk Autorka jest prawnikiem Grupy INFOR
Tekst pochodzi z Tygodnika
|
św. Ekspedyt
Modlitwa do św. Ekspedyta
Litania do św. Ekspedyta
św. Elfeg
św. Leon IX
Urodziny jeżyka Jasia
Modlitwa o Cud
Tajemnica Szczęścia
Modlitwy do św. Rity
Litania do św. Józefa
Jezu, Ty się tym zajmij - Akt oddania się Jezusowi
Godzina Łaski 2023| [ Strona główna ] |
|
Modlitwy | Zagadki | Opowiadania | Miłość | Powołanie | Małżeństwo | Niepłodność | Narzeczeństwo | Prezentacje | Katecheza | Maryja | Tajemnica Szczęścia | Dekalog | Psalmy | Perełki | Cuda | Psychotesty | Polityka Prywatności | Kontakt - formularz | Kontakt
© 2001-2024 Pomoc Duchowa |