Ten niepokojący objaw rzadko dotyczy niemowląt, ale występuje dwa razy częściej u dzieci niż u dorosłych, ze względu na intensywniejsze unaczynienie rejonu głowy. Najczęściej zdarza się u nastolatków, zwłaszcza u dziewczynek. W 90% są to niegroźne krwawienia z naczyń żylnych przegrody nosa, tzw. splotu Kiesselbacha.
Zdrowa śluzówka nie krwawi. Jeżeli dojdzie do jej zniszczenia zapalnego, termicznego lub obrzęku to jednocześnie uszkodzone są naczynia krwionośne. Do licznych przyczyny krwawień z nosa zaliczamy:
- uraz śluzówek, zwłaszcza przy częstym dłubaniu w nosie (!) z powodu zaschłej wydzieliny
- wysuszenie śluzówek w zbyt gorących pomieszczeniach lub w wyniku przegrzewania dziecka
- uderzenie w nos i pękniecie naczyń, obrzęk śluzówki
- infekcje wirusowe i bakteryjne niszczące śluzówkę przy nieleczonym katarze
- alergiczny nieżyt nosa, nasilony obrzęk kruchej, łatwo pękającej śluzówki w okresie kontaktu z alergenem
- ciało obce tkwiące w nozdrzach, często u przedszkolaków
Krwawienie może być objawem nie tylko miejscowych uszkodzeń, ale także wielu chorób: zakaźnych, guzów nowotworowych, białaczki, skazy krwotocznej, hemofilii, nadciśnienia tętniczego, choroby nerek i wątroby.
Ważne jest rozpoznanie przyczyny, ponieważ określi to sposób leczenia. Tym zajmie się lekarz pediatra lub laryngolog, do którego trzeba iść z dzieckiem przy nawracających krwawieniach.
Jak tamować krwawienie?:
- dziecko ustawić w pozycji półsiedzącej lub położyć na boku
- pochylić głowę do przodu, by nie połykało krwi
- uderzenie w nos i pękniecie naczyń, obrzęk śluzówki
- oczyścić nos ze skrzepów, podając sól fizjologiczną w spre-ju do nosa, zachęcić dziecko do wydmuchania oddzielnie z każdej dziurki
- ucisnąć palcami skrzydełka nosa do przegrody przez 5-10 min
- podać krople obkurczające śluzówkę nosa
- najpierw próbować zatamować krwawienie, potem szukać lekarza
-
Są rodzaje krwawień z nosa wymagające pilnej pomocy specjalisty. Zaliczane do nich są: obfite krwawienie - krwotok; długotrwała utrata krwi; zły stan ogólny dziecka; utrata przytomności; częste nawroty krwawienia; niemożność zatamowania krwawienia; krwawienie po urazie nosa lub głowy; każde krwawienie u dziecka z zaburzeniami krzepnięcia. Jak zapobiegać banalnym krwawieniom? Hartować dzieci poprzez regularne spacery zimą i latem, nie przegrzewać dzieci, kłaść je spać w wywietrzonym i schłodzonym pomieszczeniu, unikać kontaktu z alergenami wywołującymi katar alergiczny, nie odkurzać przy dzieciach, szybko leczyć pierwsze objawy kataru, podając przede wszystkim sól fizjologiczną do nosa oraz w razie blokady nosa krople obkurczające (Nasivin, Otrivin), nawilżać śluzówki zawsze, gdy jest uczucie suchości nosa - bo dziecko dłubie w nosie, gdy ma katar, dostarczać zimą witaminę A, E i C wzmacniające śluzówki w postaci tranu, ryb, surówek owocowo-warzywnych.
Specjalista chorób dzieci
Grażyna Rybak
Tekst pochodzi z Tygodnika
Idziemy, 12 lipca 2009