Choroba zwyrodnieniowa stawów

     Tak jak wszystkie jednostki chorobowe, zwyrodnienie stawów dzieli się na postaci pierwotne, o nieznanych przyczynach, oraz wtórne - powodowane innymi schorzeniami. Obie grupy łączy zapalny charakter postępujących zmian, którego na pewnym etapie nie można już powstrzymać, a jedynie spowolnić. Jeśli jesteśmy młodzi już tylko duchem, mamy nadwagę (BMI 25 i więcej), reprezentujemy płeć piękną, w dodatku po menopauzie, w rodzinie występował ten problem, ciężko pracujemy fizycznie i uprawiamy zbyt intensywnie sporty przeciążające stawy - to jesteśmy narażeni na wystąpienie postaci pierwotnej. Przyczyny postaci wtórnej to, najogólniej mówiąc, wrodzone nieprawidłowości budowy, urazy i przeciążenia, choroby zajmujące stawy, ogólnoustro-jowe zaburzenia metaboliczne i hormonalne.

     Choroba rozwija się powoli i niepostrzeżenie czasem już u młodych osób. Pojawiają się bóle stawowe, początkowo po wysiłku, z czasem także w spoczynku, ogranicza się ruchomość stawu oraz pojawiają przykurczę mięśniowe, słychać trzaski i tarcia przy wykonywaniu ruchów, okresowo może zbierać się płyn, a skóra nad stawem ulega zaczerwienieniu, na koniec zmieniają się obrysy stawu, ulega on pogrubieniu i zesztywnieniu. Zwyrodnieniu najczęściej ulega kręgosłup lędźwiowy i szyjny, stawy biodrowe i kolanowe, bark, palce stóp, rzadziej staw skokowy, łokciowy, a nawet staw żuchwy. O rozpoznaniu decyduje typowy wywiad chorobowy poparty zdjęciem rtg, czasem uzupełniony o badanie MRI lub CT.

     Aby zapobiec przedwczesnemu rozwojowi choroby, należy eliminować nieprawidłowości budowy (wczesne leczenie wad wrodzonych), zakładać obuwie o miękkiej, sprężystej podeszwie, utrzymywać odpowiednią masę ciała, dbać o dobry stan mięśni oraz o sprawną koordynację ruchową, co można osiągnąć, uprawiając pływanie, jazdę na rowerze, ćwiczenia rozciągające. Trzeba unikać długotrwałego siedzenia w przygarbieniu, odpowiednio dźwigać ciężkie przedmioty, spać na równym, dość twardym materacu.

     Często jednak konieczne staje się leczenie choroby, które w pierwszym etapie skupia się na zwalczeniu objawów. Stosujemy leki przeciwbólowe, poczynając od najbezpieczniejszego Paracetamolu w zwiększonej dawce (do 4x2 tabl.) poprzez mocniejsze, np. Ibuprofen, Ketoprofen, Diclofenac, sterydy podawane do stawu w zaostrzeniach dolegliwości, kończąc na Tramalu, a nawet mocniejszym Fentanylu (leki z tych trzech grup można też łączyć). Jednocześnie stosuje się kinezytarapię (ćwiczenia) i fizykoterapię (krioterapia, laser, pole magnetyczne itp.). Są też w użyciu preparaty mające wpływać na odbudowę chrząstki, ale ich skuteczność jest dyskusyjna. Jeśli zwyrodnienie jest już bardzo posunięte, czas na endoprotezę, czyli sztuczny staw wykonany z wytrzymałego tworzywa sztucznego. Nie dotyczy to niestety kręgosłupa - tu tylko wyjątkowo wstawia się pojedyncze sztuczne dyski, a proces zwyrodnieniowy dotyczy przecież wielu kręgów.

     Medycyna nie jest w stanie eliminować tej choroby, a jedynie coraz skuteczniej łagodzić objawy. Chcąc nie chcąc, musimy pogodzić się tym że coś nas w kręgosłupie "łamie", coś w stawie "strzyka".

Lekarz
Mariusz Kotowicz

Tekst pochodzi z Tygodnika
Idziemy, 7 sierpnia 2010

Wasze komentarze:

sarcia: 19.08.2010, 00:59  chce schudnąc i niewiem jak.jestem tłusta mój mąz chce mnie z tego powodu zostawic.mam 20lat i mamy dziecko.pomózcie

(1)

Autor Treść

Nowości św. Marek Ewangelista Modlitwa do św. Marka Litania do św. Marka Opus Dei - mistyka codzienności Król nie ma czym pisać Choroby reumatyczne

Najbardziej popularne Modlitwa o Cud Tajemnica Szczęścia Modlitwy do św. Rity Litania do św. Józefa Jezu, Ty się tym zajmij - Akt oddania się Jezusowi Godzina Łaski 2023

Poprzednia

[ Powrót ]

Następna