Kiedy boli głowa

     Przyczyny bólu głowy mogą być różne, mniej i bardziej groźne, dlatego poznanie ich jest ważne. W tym przypadku w diagnostyce niezwykle istotny jest wywiad. Trzeba umieć powiedzieć, czy ból pojawił się nagle, czy są to bóle przewlekle, występujące często, stopniowo nasilające się. Pomocne będzie przyjrzenie się, w jakich okolicznościach ból powstaje: po urazie, po stresie, przy kaszlu, po alkoholu, a może po ciężkostrawnym posiłku.

     Ważne jest określenie charakteru bólu: czy jest on ostry - tak dzieje się często w nagłych, groźnych stanach; czy jest pulsujący, czy tępy, kłujący czy ciągnący, a może jest jak obręcz ściskająca głowę. Kolejna istotna informacja to umiejscowienie bólu. Czy dotyczy szczytu głowy - co jest typowe dla osób z patologią wątroby oraz w schorzeniach pęcherzyka żółciowego. Czy jest jednostronny, obejmujący połowę głowy - często występujący w migrenie, czy w okolicach skroni, a może w okolicy potylicznej - ten ostatni lubi towarzyszyć podwyższonemu ciśnieniu tętniczemu krwi. Warto zwrócić uwagę, czy ból nasila się w jakiejś pozycji, np. przy pochyleniu się do przodu - co jest częste przy zapaleniu zatok, czy zmienia się w czasie wysiłku, czy w jakiejś pozycji ciała ulega zmniejszeniu. Nawet ustalenie pory dnia, kiedy zwykle ból się pojawia (w ciągu dnia, wieczorem czy może budzi w nocy), ułatwia diagnozę.

     Ważne, aby zwrócić uwagę nie tylko na charakter bólu, ale także na inne towarzyszące bólowi dolegliwości. Najważniejsze z nich to zaburzenia świadomości, zawroty głowy, zaburzenia widzenia, szum w uszach, drętwienie kończyn, nudności, łzawienie, podwyższona temperatura ciała, wysypka. Trzeba wiedzieć, jakie pacjent przyjmuje leki i czy choruje na choroby przewlekłe.

     Po zebraniu wywiadu lekarz bada pacjenta. Czasem już dokładne obejrzenie głowy może być wystarczające do postawienia diagnozy. Przykładem jest uraz czy zmiany na skórze, np. w przebiegu półpaśca. Tu diagnoza na początku jest trudna, bo ból jest bardzo silny, a typowa wysypka pojawia się dopiero po kilku dniach. Badanie lekarskie będzie polegało także na sprawdzeniu wartości ciśnienia tętniczego, na badaniu neurologicznym oraz okulistycznym (ocena źrenic i tarcz nerwów wzrokowych). Kolejny krok to badania labolatoryjne i obrazowe, takie jak tomografia komputerowa (CT), rezonans magnetyczny (MR), badania naczyniowe (badanie dopplerowskie naczyń dogłowowych, angio-CT czy angio-MR). U niektórych pacjentów konieczne jest nakłucie lędźwiowe i badanie płynu mózgowo-rdzeniowego.

     Ból głowy jest tylko objawem, informacją, że dzieje się coś nieprawidłowego. Aby skutecznie go leczyć, konieczne jest poznanie jego przyczyny. O niektórych schorzeniach napiszę w następnych odcinkach.

Izabela Pakulska
Autorka jest lekarzem

Tekst pochodzi z Tygodnika
Idziemy, 2 grudnia 2018

   

Wasze komentarze:

Jeszcze nikt nie skomentował tego artykułu - Twój komentarz może być pierwszy.

Autor Treść

Nowości Litania na Wniebowzięcie Najświętszej Maryi Panny Dlaczego błogosławimy zioła, kwiaty i kłosy zbóz w uroczystość Wniebowzięcia Najświętszej Maryi Panny? Hymn na uroczystość Wniebowzięcia NMP Po śladach bitwy warszawskiej Dziedzictwo Cudu

Najbardziej popularne Godzina Łaski Modlitwy do św. Rity Litania do św. Józefa Jezu, Ty się tym zajmij - Akt oddania się Jezusowi Modlitwa o Cud

Poprzednia

[ Powrót ]

Następna