Rozważania Miłość Modlitwy Czytelnia Źródełko Pomoc Duchowa Relaks Download Cuda Opowiadania Perełki

Gdy dziecko połknie zabawkę

     Małe dzieci chętnie biorą różne drobne przedmioty do ust; liżą je i sprawdzają smak. Zachowanie to, mimo że wynika z dziecięcej ciekawości świata, jest ryzykowne i może zakończyć się połknięciem ciała obcego. Najczęściej przedmiot, jeśli jest mały, swobodnie przechodzi przez przewód pokarmowy i jest wydalany w ciągu kilku dni do tygodnia. Jednak zdarzają się groźne powikłania, takie jak niedrożność przewodu pokarmowego lub oddechowego, odleżyna - owrzodzenie śluzówki przełyku lub żołądka, a nawet perforacja, czyli przedziurawienie przewodu pokarmowego.

     Średnia wieku takich pacjentów to trzy lata. Najczęściej połykane są monety - ok. 40 proc., i baterie - 25 proc. przypadków. Zdarzają się jednak przedmioty ostre; kawałki szkła połyka aż 11 proc. małych pacjentów. Stara zasada, aby drobiazgi i monety trzymać poza zasięgiem najmłodszych, jest stale aktualna. Problem połknięć komplikuje fakt, że dorosły nie zauważa, iż dziecko coś połknęło w czasie zabawy bez nadzoru. Widoczne objawy występują tylko u 25 proc. dzieci. Najczęściej są to wymioty, bóle brzucha i/lub klatki piersiowej, kaszel, krztuszenie się, które mogą być mylone z infekcją układu oddechowego. W przypadkach utkwienia ciała obcego w przełyku u ok. jednej czwartej pacjentów objawy mogą nie pojawić się przez pierwsze dni.

     Jeżeli wiemy, że dziecko coś połknęło, to w razie napadu kaszlu, sinienia i ewidentnych trudności w oddychaniu należy niezwłocznie - w oczekiwaniu na wezwane pogotowie ratunkowe - koniecznie przytrzymać dziecko za nogi głową do dołu, potrząsając ciałem i próbując ułatwić wypadnięcie przedmiotu przez usta.

     Przy podejrzeniu połknięcia ciała obcego u dziecka - nawet bez objawów - wykonuje się badanie radiologiczne. W ponad połowie przypadków ciało obce jest w żołądku, u ok. 20 proc. dzieci - w przełyku lub jelicie, u 2 proc. - w dwunastnicy. Ponad 40 proc. dzieci wydala samoistnie z kałem połknięty drobny przedmiot. U ponad połowy potrzebne jest badanie endoskopowe i zabiegowe wyjęcie ciała obcego, czasami nawet po 3-4 tygodniach od zdarzenia. Niektóre dzieci wymagają takiego zabiegu w znieczuleniu ogólnym. Najczęściej ma to miejsce po połknięciu monety lub okrągłych baterii do zegarków - przedmioty te mogą być bardzo niebezpieczne! Metal przylegający do śluzówki uszkadza ją, tworzy zapalenie, odleżynę, a następnie przetokę, co może się skończyć krwawieniem, a nawet krwotokiem. "Niewinne" połknięcie ciała obcego może być bardzo groźne, a nawet stać się przyczyną zgonu.

     Choć większość ciał obcych opuszcza przewód pokarmowy drogą naturalną w ciągu kilku dni, to zawsze należy skonsultować się z lekarzem, ze względu na ryzyko odległych powikłań związanych z obecnością połkniętego przedmiotu w przełyku, żołądku czy jelicie. Decyzja o badaniu endoskopowym najczęściej wynika z podejrzenia połknięcia baterii i konieczności szybkiego usunięcia ciała metalicznego.

Grażyna Rybak

Autor jest lekrzem pediatrą

Tekst pochodzi z Tygodnika

nr 547


   

Wasze komentarze:

Jeszcze nikt nie skomentował tego artykułu - Twój komentarz może być pierwszy.



Autor

Tresć




[ Powrót ]
 
[ Strona główna ]


Humor | O stronie... | Wspomóż nas | Polityka Prywatności | Reklama | Kontakt

© 2001-2019 Pomoc Duchowa
Portal tworzony w Diecezji Warszawsko-Praskiej