Wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw A)

Wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw A) jest jedną najczęstszych przyczyn hospitalizacji dzieci na oddziałach zakaźnych szpitali dziecięcych. Wśród pacjentów dominują uczniowie szkół podstawowych i średnich, ale chorują także małe dzieci. Choroba brudu Wirus odpowiedzialny za zapalenie wątroby typu A (HAV) został zidentyfikowany w 1973 roku w próbce kału chorego. Choroba występuje na całym świecie. Nazywana jest popularnie "żółtaczką pokarmową". Do zakażenia dochodzi przez spożycie zanieczyszczonych odchodami produktów żywnościowych (np. warzyw) lub picie skażonej wody czy mleka. Dzieci zakażają się na obozach i koloniach, zwłaszcza kiedy wiele do życzenia pozostawiają warunki sanitarne i higieniczne. Opisano zakażenia na basenach pływackich i siłowniach, co związane było także z brakiem odpowiedniego zaplecza sanitarnego. Łatwiej o zakażenia wśród osób skoszarowanych, pracowników służby zdrowia i domów opieki, wychowawców i ich podopiecznych. Choć wirus wykrywany jest w ślinie, moczu i wydzielinie z nosa i gardła, zakażenia tą drogą nie mają dużego znaczenia epidemiologicznego. Niezmiernie rzadko do zakażenia dochodzi drogą krwi. Istnieją miejsca na kuli ziemskiej o wyższej zapadalności na wzw typu A. Mówiąc najogólniej choroba dotyczy najbiedniejszych mniejszości. Jeśli warunki sanitarne poprawiają się, wiek osób zakażanych przesuwa się z wczesnego dzieciństwa na późniejsze okresy życia, co powoduje przybywanie ludzi wrażliwych na zachorowanie. W Polsce najwyższą zapadalność na wzw typu A notuje się wśród dzieci do lat 2 i młodzieży w wieku do 15-20 lat. Więcej zachorowań przypada w okresie jesienno-zimowym. Charakterystyczne dla naszego kraju jest także występowanie lokalnych epidemii w środowiskach dzieci i młodzieży, co potwierdzają ostatnie zachorowania w Poznaniu i okolicy. Podczas epidemii częste są "rzuty" zachorowań, co odpowiada okresom wylęgania choroby. Zwiększa się liczba zakażeń "przywiezionych" przez polskich turystów, odwiedzających m.in. rejon basenu Morza Śródziemnego, Meksyk, Karaiby czy Daleki Wschód. Czy zawsze żółtaczka? W odróżnieniu od dorosłych, u dzieci i młodzieży przeważa bezobjawowe (i bez- żółtaczkowe) zakażenie wirusem A. Okres wylęgania choroby wynosi od 2 do 6 tygodni. Pod koniec tego okresu występują objawy złego samopoczucia, utrata apetytu i niestrawność (nudności, wymioty i bóle brzucha). Chory jest osłabiony, skarży się na bóle głowy, mięśni, może mieć gorączkę i wysypkę. U dzieci występuje biegunka, u dorosłych raczej zaparcia. Mocz staje się ciemny, a stolce jasne. W typowej postaci klinicznej pojawia się żółtaczka. Objaw ten jest zazwyczaj bezpośrednią przyczyną przyjęcia chorego do szpitala. We krwi bada się aktywność enzymów wątrobowych oraz wykonuje testy w kierunku swoistych przeciwciał antywirusowych. Pobyt w oddziale zakaźnym wynosi co najmniej 2 tygodnie. U około 20 proc. chorych dorosłych okres ten może przedłużyć się do kilkunastu tygodni. Nie ma specyficznego leczenia. W ostrym okresie choroby chory powinien leżeć, otrzymywać dietę dostosowaną do stopnia uszkodzenia wątroby oraz witaminy. Na szczęście... wzw typu A kończy się zazwyczaj pełnym wyzdrowieniem, choć dłużej i ciężej chorują dorośli. Rzadko spotyka się nawroty lub postać piorunującą ze śpiączką wątrobową. Nie występuje nosicielstwo i przewlekłe zapalenia wątroby. Przechorowanie zarówno objawowe, jak i bezobjawowe daje trwałą odporność. Aby uniknąć zakażenia i choroby należy przestrzegać zasad higieny osobistej (czyste ręce!), myć spożywane owoce i warzywa, odpowiednio oczyszczać ścieki, właściwie usuwać nieczystości. W czasie epidemii zaleca się picie wody i mleka po przegotowaniu oraz unikanie spożywania żywności nie poddanej zabiegom termicznym (temp. 85°C zabija wirusa prawie natychmiast). Dostępna jest szczepionka przeciwko tej chorobie. Szczególnie zalecana jest dzieciom rozpoczynającym naukę w szkole podstawowej, które nie chorowały na wzw typu A, osobom udającym się do krajów o wysokiej zapadalności na zakażenie oraz osobom zatrudnionym przy produkcji i dystrybucji żywności. Warto wiedzieć, że wzw typu A jest drugą po malarii, najczęstszą chorobą zakaźną u amatorów dalekich podróży u osób po 40 roku życia, pacjentów z już istniejącym toksycznym (alkohol, leki, hormony) lub wirusowym uszkodzeniem wątroby (zakażenie wirusem B lub C), choroba może mieć ciężki, a nawet śmiertelny przebieg wzw typu A w czasie ciąży lub w czasie porodu nie powoduje wystąpienia objawów klinicznych u noworodka i nie stanowi ryzyka poronienia Dr hab. med. ALDONA KASPRZAK specjalista chorób dziecięcych i zakaźnych Wasze komentarze: marzena aneta: 31.05.2023, 09:08 Wirusowe zapalenie wątroby typu A (wzw A) proszę o miłość uczciwość sprawiedliwość na świecie tym dziękuję proszę o zdrowie dla dzieci moich dzieci rodzeństwa i dzieci wszystkich bo dzieci wszystkie nasze są dziękuję proszę dla mnie o domu kupno lub bezczynszowego mieszkania wszystkie mają być bezczynszowe lub z czynszem małym czynszem niskim dobrą mieszkania małego sprzedaż urode zdrowie pieniądze dobrą spowiedź świętą dobrego kawalera męża młodego niepalącego pobożnego polaka religijnego uczciwego z którym będę żyć w cielesnej czystości dziękuję modlitwa ma moc nie ma modlitw nie wysłuchanych modlitwa ma moc modlitwa cuda czyni miłość cuda czyni nadzieja cuda czyni pokora cuda czyni sprawiedliwość cuda czyni uczciwość cuda czyni ufność cuda czyni wiara cuda czyni wiara to jest pewność bez dowodu wiara to jest droga którą docieramy do marzeń dziękuję dziękuję dziękuję dziękuję dziękuję (1) Autor Treść Nowości bł. Bolesława Lament Modlitwa do bł. Bolesławy Lament Litania do bł. Bolesławy Lament Modlitwa do św. Józefa Freinademetza Modlitwa do bł. Archanieli Girlani Modlitwa do św. Sulpicjusza Sewera Najbardziej popularne Modlitwa o Cud Tajemnica Szczęścia Modlitwy do św. Rity Litania do św. Józefa Jezu, Ty się tym zajmij - Akt oddania się Jezusowi Godzina Łaski 2025 Poprzednia [ Powrót ] Następna

[ Strona główna ]

Polityka Prywatności | Kontakt - formularz | Kontakt