|
|
Bóle kości u dzieci
Dzieci nie zawsze potrafią powiedzieć, co je boli. Zarówno ograniczenie ruchomości kończyny, obrzęk, jak i zaczerwienienie czy ucieplenie może wskazywać na chorobę kości. Czasami jedynym objawem bólu stawu u dziecka jest utykanie i unikanie pewnych pozycji ciała lub przymusowe ułożenie kończyny.
Ból danego stawu może być związany z chorobą zarówno tego, jak i sąsiedniego stawu lub stawów kręgosłupa. U dzieci bóle kości i objawy zapalne stawów najczęściej towarzyszą chorobom zakaźnym - rumieniowi zakaźnemu, zapaleniu wątroby, grypie, różyczce. Każdy ból kostny wymaga precyzyjnego wyjaśnienia przyczyny i ustalenia sposobu leczenia.
- Zwiewne, przemijające zapalenie stawu biodrowego, to wysiękowe zapalenie biodra najczęściej towarzyszące infekcji górnych dróg oddechowych u dzieci przedszkolnych i szkolnych. Nie wymaga leczenia antybiotykiem, a jedynie lekami przeciwzapalnymi oraz bezwzględnym unikaniem chodzenia - leżenie jest tu głównym leczeniem.
- Ropne zapalenie stawu - w przeciwieństwie do zwiewnego, jest ciężką chorobą wywołaną bakteriami i wymaga natychmiastowego leczenia antybiotykiem dożylnym, a czasem także leczenia chirurgicznego. Zapalenia paciorkowcowe mogą dać ogromne uszkodzenia stawu, a co za tym idzie, zaburzenie późniejsze wzrostu całej kończyny.
- Złuszczenie głowy kości udowej - na ogół dotyczy dzieci otyłych i wiąże się z przeciążeniem biodra
nadmierną masą ciała. Ulgę przyniesie przerwa w zajęciach sportowych, redukcja masy ciała i fizykoterapia.
- Choroba Pertesa - czyli jałowa martwica głowy kości udowej wywołana niedokrwieniem. Najczęściej u dzieci 4-8 lat, gdzie jedynym objawem może być utykanie z powodu bólu lub nawet niebolesne utykanie - takie także należy diagnozować.
- Choroba Osgood-Schlattera - to jałowa martwica guzowatości kości piszczeli. Kolejna choroba przeciążeniowa, dotycząca najczęściej otyłych nastolatków lub dzieci nadmiernie trenujących np. piłkę nożną. Także wymaga przerwy w treningach, diety ułatwiającej redukcję masy ciała i zabiegów rehabilitacyjnych.
- Bóle wzrostowe - nie są konkretną chorobą, ale określeniem, po wykluczeniu innych chorób stawu i kości u dzieci 4-7 letnich. Aby je rozpoznać, trzeba zbadać dziecko, zrobić badania podstawowe, a czasem także Rtg i USG, wykluczyć stan zapalny, niedobory wapnia, potasu, magnezu, koślawość i wiotkość stawów, przeciążenia, złe obuwie itp. Bóle wzrostowe występują w nocy, dotyczą obu kończyn i są łagodne.
Rodzice powinni znać objawy alarmowe, które mogą wiązać się z rakiem kości lub białaczką: nocny silny ból stale w tym samym miejscu, bóle i stan zapalny około kolana, gorączka przy objawach zapalenia stawu, utrzymujący się obrzęk stawu, uporczywy ból po urazie. Nowotwór kości najczęściej dotyczy szybko rosnących nastolatków z wysokich rodzin. Dlatego 12-15 latek z bólem kolana powinien poddać się prześwietleniu stawu, aby wykluczyć zmianę nowotworową. Może ona przebiegać w cieniu zapalenia" stawu czy kości lub być bagatelizowana jako obrzęk pourazowy!
Grażyna Rybak
- specjalista chorób dzieci
Tekst pochodzi z Tygodnika
Idziemy, 3 kwietnia 2011
|
|
św. Ekspedyt
Modlitwa do św. Ekspedyta
Litania do św. Ekspedyta
św. Elfeg
św. Leon IX
Urodziny jeżyka Jasia
Modlitwa o Cud
Tajemnica Szczęścia
Modlitwy do św. Rity
Litania do św. Józefa
Jezu, Ty się tym zajmij - Akt oddania się Jezusowi
Godzina Łaski 2023